医保里什么叫基金支付

医保里什么叫基金支付

统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目，比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户，由社保基金专款专用，统一协调运用。那么在医保中，基金支付是指通过医保基金来支付医疗费用的一种方式。

1. 基金支付的对象

基金支付主要分为两大类，分别是支付医药机构和支付参保人员报销费用。支付给医药机构占到97%以上，对医药机构的支付结算目前采取“预算管理”的方式。对个人报销费用，医保卡则起到重要的作用。

2. 医保卡基金支付

医保卡基金支付是指利用医保卡内的医疗保险基金进行医疗费用支付的一种方式。医保卡作为医保个人账户的载体，其中的基金可以用于医疗费用的支付。医保卡基金支付能够方便参保人员在就医时直接使用基金进行费用结算，减少了个人的经济压力。

3. 基金支付的途径

1. 个人账户支付

个人账户支付是指使用个人的医保卡内余额进行医疗费用的支付。当参保人员就医时，可以通过刷卡的方式直接使用账户内的基金支付医疗费用。

2. 家庭成员职工医保个人账户支付

在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材等情况下，可以使用家庭成员职工医保个人账户支付。这样，不仅减轻了个人的负担，也方便了家庭成员之间的共享。

3. 用于本人的配偶、父母

医保基金支付还可以用于本人的配偶、父母的医疗费用。在紧急情况下，可以为家人提供及时的医疗保障。

4. 基金支付范围和限制

医保基金支付的范围主要包括医疗费用的报销，包括诊疗费、药品费、检查费等。但也存在一定的限制，例如部分进口药物、特定非医保名录药物不在报销范围之内。个人也需要承担部分费用，当个人医保卡余额不足时，可以使用现金进行补充。

医保基金支付是医保制度中为参保人员提供医疗保障服务所支付的费用。通过统筹基金的运用，可以减轻个人的经济负担，方便参保人员在就医时进行费用的支付和报销。根据医保卡基金支付的不同途径和范围，可以更好地满足参保人员的医疗需求。